肛门息肉不一定要切除，具体是否切除需根据息肉的大小、症状、性质以及患者的年龄和健康状况综合判断。
无需切除的情况
息肉较小且无症状：如果肛门息肉较小，且没有引起明显的症状，如便血、疼痛、肛门坠胀感等，一般可以先观察，不急于切除。此时，可以通过调整生活方式来进行管理，如保持良好的饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物等，避免辛辣、油腻、刺激性食物，以保持大便通畅，减少对肛门的刺激。同时，养成良好的排便习惯，避免久坐、久蹲，适度运动，提高身体免疫力。
良性可能性大：如果肛门息肉被评估为良性可能性大，且没有引起明显的不适，也可以考虑观察。
需要切除的情况
息肉较大：较大的肛门息肉可能会引起一系列的症状，如便血、肛门坠胀感、排便习惯改变等，甚至可能引起出血、感染、肠梗阻等并发症。在这些情况下，通常需要考虑进行手术切除。
有明显症状：如果肛门息肉引起了明显的不适，如频繁便血、疼痛等，也需要考虑切除。长期便血可能会导致贫血，而疼痛则会影响患者的生活质量。
有恶变风险：某些类型的肛门息肉，如腺瘤性息肉，存在恶变的可能。对于这些有恶变倾向的息肉，即使它们较小且没有引起明显的症状，也建议及时切除，以降低恶变的风险。
患者特定群体：对于年龄较大、有其他基础疾病(如心血管疾病、糖尿病等)的患者，肛门息肉可能会增加并发症的风险。此时，应更加谨慎地考虑切除息肉。此外，如果患者有肛门息肉家族史，也应提高警惕，及时就医并考虑切除。
切除方式
经肛门切除术：适用于直肠下部的息肉。通过肛门镜扩开肛门，用卵圆钳夹住息肉，轻轻向外牵拉，旁开蒂部0.5~1.0cm，完整切除息肉。
内镜下切除术：对于位置较高或较小的息肉，可以考虑内镜下切除术。这种方法具有创伤小、恢复快的优点。
术后护理
饮食调整：术后应注意饮食调整，保持饮食清淡易消化，避免用力排便。
伤口护理：按照医生的要求进行伤口护理，保持肛门清洁干燥，防止感染。
定期复查：术后应定期到医院进行复查，以便及时发现息肉的复发或其他异常情况。
总结
肛门息肉是否必须切除需要根据具体情况而定。对于较小的、无症状的息肉，可以先观察并通过调整生活方式进行管理。但对于较大的、有症状的或有恶变风险的息肉，通常建议及时切除。患者在做出决策时，应与医生充分沟通，了解各种治疗方案的优缺点和风险，以便做出最适合自己的选择。
